Ejemplo 15: Paciente edad 27 años
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Papanicolaou:
Citológico Cervicouterino.
Muestra adecuada para diagnóstico.
Negativo para lesión intraepitelial o malignidad.
Con cervico vaginitis aguda inespecifica.
Colposcopía:
Secreción genital
Cantidad: Escaso.
Coloración: Sanguinolento.
Consistencia: Mucaso.
Olor: Sui generis.
Descripción Colposcopica
Situación cervical: Normal.
Estructura cervical: Hipertrofia importante.
Superficie: El orificio cervical externo se aprecia erosionado en forma importante
Coloración: Hemática.
Visualización del patrón vascular: Aumento moderado de la trama vascular.
Unión Escamocolumnar ( Escamocilindrica)
Visible: Colposcopía satisfactoria
Prueba de Schiller (Reacción al Yodo)
No se tiñó el cervix y la zona erosionada.
Diagnostico: Cervicitis moderada muy probablemente de origen bacteriano.
Observaciones: Tratamiento y nuevo estudio de control.
Cultivo con Antibiograma:
Ais/Result: 01 Staphylococcus epidermidis
Amox/Clavonato (c) R
Ampicilina Blac
Cefalotina R
Cefazolina R
Cefotaxima R
Ciprofloxacina R
Claritromicina R
Clindamicina R
Eritromicina R
Gentamicina R
Imipenem R
Nitrofurantoina .
Norfloxacina .
Oxacilina R
Penicilina Blac
Rifampina S
S
=Sensible
I
=Intermedio
R
=Resistente
Blac
Beta-Lactamasa Positiva
Blanco
Dato no disponible
Conclusión: Paciente de 27 años que acude por presentar dolor abdominal y sangrado vaginal anormal.
En la colposcopía se aprecia ligero flujo de color amarillento-sanguinolento.
El cuello del útero presenta laceraciones y zonas inflamadas, las tinciones no son adecuadas en la zona lesionada.
El Papanicolaou descarta que el sangrado sea ocasionado por cáncer, pero indica una inflamación aguda que causa el sangrado y el dolor, probablemente por la presencia de bacterias.
El cultivo y antibiograma revelan la presencia de una bacteria muy común en la piel, pero no en los genitales y que causa lesiones dolorosas. Es sensible a antibióticos de bajo costo y alta efectividad.
Después del tratamiento con antibióticos se sugiere nueva colposcopía.