Ejemplo 4: Paciente edad 76 años
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Papanicolaou:
Citológico Cervicouterino.
Muestra adecuada para diagnóstico.
Negativo para lesión o malignidad.
Con cambios celulares reactivos asociados a atrofia con inflamación.
Colposcopía:
Secreción genital
Cantidad: Escasa
Coloración: Amarillenta
Consistencia: Líquida
Olor: Sui generis
Descripción Colposcopica
Situación cervical: Normal
Estructura cervical: Hipertrofia moderada
Superficie: Irregular, con el orificio cervical externo anfractuoso. Paredes vaginales friables y sangrantes.
Coloración: Marmórea, con zonas blanquecinas.
Visualización del patrón vascular: Normal
Unión Escamocolumnar ( Escamocilindrica)
Visible: Colposcopía satisfactoria
Prueba de Schiller (Reacción al Yodo)
No se tiñó todo el cervix.
Diagnostico: Cervicitis muy probablemente de origen bacteriano y colpitis importante.
Observaciones: Tratamiento y nuevo estudio de control.
Cultivo con Antibiograma:
Ais/Result: 01 Staphylococcus aureus
Amox/Clavonato (c) S
Ampicilina Blac
Cefalotina S
Cefazolina S
Cefotaxima S
Ciprofloxacina S
Claritromicina S
Clindamicina I
Eritromicina S
Gentamicina S
Imipenem R
Nitrofurantoina .
Norfloxacina .
Oxacilina S
Penicilina Blac
Rifampina S
S
=Sensible
I
=Intermedio
R
=Resistente
Blac
Beta-Lactamasa Positiva
Blanco
Dato no disponible
Conclusión: Paciente de 76 años de edad que presenta flujo vaginal.
La colposcopía nos orienta hacia la presencia de secreción por infección y a cambios degenerativos por la edad.
El Papanicolaou descarta cáncer y confirma la presencia de cambios por la edad e inflamación por infección persistente.
El cultivo demuestra la presencia de una bacteria muy común en pacientes de edad avanzada y que es muy común que causen complicaciones como neumonías o infecciones en los huesos. La presencia en el cérvix indica la necesidad de tratamiento para prevenir complicaciones.